胃食道逆流（火燒心）症狀、和胃痛差在哪、飲食與生活怎麼調

飯後胸口一陣灼熱、酸水往上湧，躺下更明顯——這就是俗稱「火燒心」的胃食道逆流。它很常見，多數能靠調整生活改善，但要先學會和「胃痛」分清楚，也要知道哪些情況該照胃鏡。

胃食道逆流是什麼、有哪些症狀

正常時，食道與胃之間的賁門括約肌會像門一樣關好。當它鬆弛或壓力過大，胃酸與食物就會往上逆流到食道、咽喉，造成：

• 火燒心：胸口（胸骨後）到喉嚨的灼熱感
• 酸液／食物上湧、打嗝、嘴裡有酸味
• 慢性咳嗽、喉嚨卡卡、聲音沙啞（胃酸刺激咽喉）
• 常在飯後、平躺、彎腰時加重

和「胃痛」差在哪

這點常被搞混：

• 胃潰瘍／胃炎的胃痛：多是上腹部悶痛、灼痛或刺痛，有時吃東西或制酸劑後緩解。
• 胃食道逆流：主要在胸口灼熱、酸液上湧。

兩者可能並存，不確定就請醫師判斷（延伸：〈睡姿與胃食道逆流〉、〈養胃日常〉）。

飲食與生活怎麼調（最重要）

藥物之外，生活型態調整才是根本：

1. 少量多餐、七八分飽，別吃太撐。
2. 睡前 2–3 小時別進食、別吃宵夜。
3. 躺著把床頭墊高 15–20 公分（墊上半身，不是只墊頭）。
4. 減重、別穿太緊的衣褲皮帶。
5. 戒菸、少酒；少咖啡、濃茶、辣、高油、太甜與碳酸飲料、薄荷、柑橘番茄等。

藥物與何時就醫

症狀明顯時，醫師可能開制酸劑（快速緩解）或質子幫浦抑制劑（PPI）等降胃酸藥。但若出現以下警訊，要儘速就醫、可能需胃鏡：

• 吞嚥困難或疼痛、不明體重減輕
• 貧血、解黑便、嘔吐物帶血
• 長期反覆、藥物壓不住

小結

胃食道逆流多能靠少量多餐、睡前別吃、床頭墊高、減重、戒菸酒、少刺激食物改善；它和上腹的「胃痛」不同。若有吞嚥困難、體重減輕、黑便等警訊，別只買成藥壓著，要就醫照胃鏡（延伸：〈腸胃與消化整理〉）。

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參考資料

• 臺大醫院健康教育中心．胃食道逆流與消化性潰瘍. 連結
• NHS．Heartburn and acid reflux. 連結