卵巢癌是「婦女的沉默殺手」：腹脹、容易飽別只當腸胃病，這些持續警訊快看婦科

近期香港知名主持人施可瑩公開自己罹患卵巢癌、且發現時腫瘤已相當大並擴散的消息，讓「婦女的沉默殺手」再度受到關注。卵巢癌最棘手的地方在於——早期幾乎沒有明顯症狀，等到身體有感覺時，常常已經不是第一期。這篇用最白話的方式，帶你認識它的警訊、高危險群與該有的正確觀念。

醫示警:卵巢癌是『婦女的沉默殺手』!腹脹、容易飽別當腸胃病,出現這些警訊快看婦科

為什麼卵巢癌是「沉默殺手」

卵巢位在骨盆腔深處，早期腫瘤就算慢慢長大，也不太會壓迫到周邊器官、產生明顯不適，因此早期幾乎沒有症狀。再加上卵巢癌沒有像子宮頸抹片那樣方便又有效的常規篩檢工具，使得在台灣約有一半的患者一確診就是晚期。這正是它既「沉默」又危險的原因。

要當心的警訊：持續好幾週才是重點

卵巢癌的症狀常和腸胃或更年期不適很像，最容易被忽略。真正的關鍵在於：這些症狀比以前頻繁、而且持續好幾週——

• 腹脹、腹部腫脹感（不是吃壞肚子那種一兩天就好）
• 很快就飽、食慾變差（易飽）
• 下腹或骨盆悶痛
• 頻尿或尿急
• 腰圍變大、衣服變緊

偶爾一兩天的脹氣多半無妨，但如果上面這些幾乎天天出現、持續兩三週以上，就別一直當成腸胃病或單純變胖（腹脹、易飽也可能是其他腸胃問題，例如〈胃癌的早期警訊〉提到的狀況），應該直接到婦科檢查。

誰是高危險群：年齡、家族史與 BRCA

以下族群罹患卵巢癌的風險較高：

• 停經後的熟齡女性（年齡越大、風險越高）
• 有卵巢癌或乳癌家族史
• 帶有 BRCA1／BRCA2 基因突變或林奇症候群（Lynch syndrome）
• 從未生育、較晚停經等因素也可能相關

約一成卵巢癌與遺傳有關。若家族中有多人罹患乳癌或卵巢癌，建議與婦科或遺傳諮詢門診討論，而不是自己嚇自己、也不是亂買檢查。

CA-125 的迷思：一般人不需要亂驗

很多人一聽到卵巢癌就想「那我去抽血驗 CA-125」。但要先釐清：

• CA-125 在許多良性情況（子宮內膜異位、骨盆腔發炎、月經期、懷孕等）也會升高，偽陽性多，容易造成虛驚與不必要的後續檢查。
• 國際多個權威機構都不建議一般風險女性用 CA-125 或超音波做常規篩檢，因為沒有足夠證據顯示這樣能降低死亡率。
• CA-125 真正的價值，主要在已確診者的治療與追蹤監測。

所以重點不是亂驗指數，而是留意持續症狀、有疑慮就看婦科。

怎麼診斷與治療

婦科醫師通常會先用內診、骨盆腔超音波評估，必要時安排電腦斷層、抽血與進一步檢查；確診多需經由手術取得組織。治療上，現在已比過去進步許多：

• 手術：盡量切除腫瘤（減積手術）。
• 含鉑化學治療：卵巢癌對含鉑藥物的反應通常不錯。
• 抗血管新生標靶藥物與 PARP 抑制劑：對 BRCA 突變或特定族群特別有幫助，部分已有健保給付。

即使是晚期，透過手術搭配藥物治療，仍有機會控制病情，及早就醫、配合治療很重要。

預防與及早察覺能做什麼

卵巢癌目前無法完全預防，但可以：

• 認識並留意上述持續症狀，不輕易歸咎於「腸胃不好」或「年紀大了」。
• 高危險群（家族史、BRCA）與醫師討論監測或預防性策略。
• 規律就醫、身體有持續不適別拖——這是面對「沉默殺手」最實際的武器。

小結

卵巢癌被稱為「婦女的沉默殺手」，是因為它早期幾乎無聲、又缺乏有效篩檢，常一發現就是晚期。請記住關鍵：腹脹、易飽、下腹痛、頻尿、腰圍變大若持續好幾週，別只當腸胃病，盡快看婦科；高危險群更要提高警覺。把這份知識分享給家裡的媽媽、阿嬤與姊妹（更多整理見〈癌症警訊〉、〈胰臟癌與血糖〉）。

---

參考資料

• NHS．Ovarian cancer. 連結
• Cancer Research UK．Symptoms of ovarian cancer. 連結
• 國泰綜合醫院．卵巢癌（癌症簡介）. 連結
• 臺大醫院新竹臺大分院．婦女相關腫瘤標記簡介（CA-125）. 連結