60 歲後該天天吃阿斯匹靈嗎？別自己亂吃

健康Hello 編輯部 2024年5月2日更新於 2026年6月6日約 1 分鐘閱讀

「阿斯匹靈能防中風心梗，年紀大都該吃？」近年指引其實改變了。這篇談低劑量阿斯匹靈在預防上的利弊、誰才適合，以及為什麼不該自己開始或停用。

「阿斯匹靈能防中風、心肌梗塞，年紀大了是不是該天天吃一顆？」這個觀念，近年其實已經改變了。

關鍵：你有沒有心血管疾病？

阿斯匹靈的利弊，要看你是「預防已發生過的」還是「預防從沒發生的」：

次級預防（已有病史）：曾心肌梗塞、缺血性中風、放過心臟支架者，低劑量阿斯匹靈通常有益，能降低再發——這類人是該規律服用的族群。
初級預防（沒有病史）：為了「預防」而吃，近年指引已不建議常規使用。美國預防服務工作小組（USPSTF）2022 年明確建議：60 歲以上不要為了初級預防而新開始吃阿斯匹靈；40–59 歲則需個別評估。

阿斯匹靈會抑制凝血，增加腸胃道與腦出血的風險，而這個風險隨年齡上升。對沒有心血管疾病的人，預防帶來的好處往往抵不過出血的壞處。所以「60 歲後人人吃一顆保健」並不安全。

服用期間若出現解黑便或血便、吐血或咖啡色嘔吐物、不明瘀青、傷口流血不止、嚴重頭痛，要盡快就醫。也別自行同時併用其他止痛藥（NSAID）或保健品，可能加重出血或交互作用。

阿斯匹靈不是「年紀大就該吃」的保健品。有心血管病史者通常該吃、沒有的人多半不該為預防而自行吃——而且開始或停用都要先問醫師，別自己決定。

NHS. Low-dose aspirin. 連結
U.S. Preventive Services Task Force. Aspirin Use to Prevent Cardiovascular Disease. 連結

常見問題

Q：60 歲後是不是都該吃阿斯匹靈？

不是。沒有心血管疾病者為了「預防」而常規服用，近年指引並不建議（出血風險）；有心血管病史者才通常有益。請由醫師判斷。

Q：阿斯匹靈有什麼風險？

主要是腸胃道與腦出血風險，年紀越大風險越高；這也是為什麼不建議沒病史的人自行服用來「保健」。

Q：我已經在吃，可以自己停嗎？

不要自行停藥，尤其有心血管疾病或放過支架者，突然停可能有風險；要調整請先與醫師討論。

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