中風發作怎麼認?「臨微不亂」FAST 30 秒辨識、搶黃金時間,放血刺手指千萬別做
中風跟時間賽跑。這篇教你用國健署「臨微不亂」(FAST) 30 秒當場辨識中風、認識黃金治療時間與血栓溶解,以及最重要的——放血、刺手指等急救迷思千萬別做,唯一正確是立刻打 119。
前一秒還在說笑夾菜,下一秒突然嘴角歪一邊、手舉不起來、話也說不清——這就是中風。它幾乎不給預告,卻是造成成人殘障的頭號殺手,而且跟時間賽跑。學會今天這幾個字,可能就能在某個措手不及的時刻救回家人。
中風是什麼、兩種類型
中風是供應大腦的血流突然中斷、腦細胞缺氧受損。分兩種:
- 缺血性中風:血管被血栓阻塞(最常見、佔多數)。
- 出血性中風:血管破裂出血。
兩者症狀可能很像,都要立刻送醫,由影像(電腦斷層)區分後治療。
「臨微不亂」FAST:30 秒當場辨識(必學)
這是國民健康署結合腦中風學會推廣的中文口訣,對應國際 FAST:
- 臉(FACE):請他微笑,看兩邊臉是否對稱、有沒有一邊歪斜、嘴角下垂。
- 手(ARM):請他雙手平舉,看是否一隻手無力往下掉。
- 說話(SPEECH):請他講一句話,聽是否口齒不清或講不出來。
- 時間(TIME):只要出現上面任一項,別慌亂——記下發作時間,立刻打 119。
黃金時間:時間就是大腦
- 缺血性中風可用靜脈血栓溶解劑 rt-PA,黃金時間是發作 3 小時內(健保自 2023 年 10 月起放寬給付到 4.5 小時);部分大血管阻塞還能做動脈取栓。
- 每延誤一分鐘,大腦約有 190 萬個腦細胞死去——這就是為什麼一發現就要立刻送醫(延伸:〈血壓高的中風警訊〉)。
小中風:最後的警告
有時症狀只持續幾分鐘就完全恢復,這是「短暫性腦缺血(小中風/TIA)」。別因為好了就不理它——它是大中風的強烈警告,仍要儘速就醫評估。
⚠️ 這些急救千萬別做
- 放血、刺手指、掐人中:無效,只會延誤黃金時間。
- 自行灌藥(尤其降血壓藥)、餵水餵食:可能嗆到、更危險。
- 躺著等它自己好:每一分鐘都在死腦細胞。
唯一正確做法:保持冷靜、讓患者平躺、頭側一邊(防嘔吐嗆到)、記下發作時間、立刻打 119。
誰最危險、怎麼預防
高風險群:高血壓(最重要)、心房顫動、糖尿病、高血脂、抽菸、年齡大。預防就是把這些控制好(延伸:〈壞膽固醇怎麼降〉、〈血管健康怎麼顧〉)。另外提醒:突然天旋地轉若合併走不動、複視、單側無力,也要小心是中風型眩暈(延伸:〈眩暈與中風怎麼分〉)。
小結
中風是和時間賽跑的急症。記住**「臨微不亂」——臉歪、手垂、講話不清,任一出現就記時間、打 119**;別放血刺手指、別等。把這幾個字學起來、教給家人,關鍵時刻就能救命(緊急請打 119,照護諮詢長照 1966)。
參考資料
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常見問題
Q:怎麼當場快速判斷是不是中風?
用「臨微不亂」(FAST) 三看一動作:①臉(FACE)——請他微笑,看兩邊臉是否對稱、有沒有一邊歪斜或嘴角下垂;②手(ARM)——請他雙手平舉,看是否一隻手無力往下掉;③說話(SPEECH)——請他講一句話,聽是否口齒不清或講不出來。只要出現其中任何一項,就要「亂」不得——記下發作時間,立刻打 119 送醫。
Q:中風的「黃金時間」是多久?
對最常見的缺血性中風(血管阻塞),靜脈血栓溶解劑 rt-PA 的黃金時間是發作 3 小時內,健保自 2023 年 10 月起放寬給付到 4.5 小時內;部分大血管阻塞還可在更長時間內做動脈取栓(依個別評估)。重點是「時間就是大腦」——每延誤一分鐘約有 190 萬個腦細胞死去,所以一發現就要立刻送醫,別等。
Q:中風時可以放血、刺手指或先吃藥嗎?
絕對不可以。放血、刺手指、掐人中、自行灌降血壓藥或任何偏方,都無法治療中風,反而會耽誤最寶貴的黃金搶救時間,甚至嗆到造成危險。疑似中風時唯一正確的做法是:保持冷靜、讓患者平躺頭側一邊(避免嘔吐嗆到)、記下發作時間、立刻打 119,把判斷與治療交給醫療專業。
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